Sobre la Medicina Familiar
Como habíamos platicado en clase, les
pongo estas entradas que use en el blog del modulo de familia que llevo
trabajando, creo que, independientemente de donde estén o lo que
estén cursando les ayudara a recordar que es, la especialidad que ha
elegido (o ella los eligió
a ustedes, ¡quien sabe¡), para que pueda servir de faro o una pequeña guía
en su camino como especialistas.
La Medicina Familiar es una
especialidad que ha tenido grandes problemas por saber precisamente eso, lo que
la hace una especialidad.
La mayoría de la literatura tiene
diferentes concepciones para poder definirlo.
1.
Es el experto en los problemas comunes de salud
2.
Es el experto en atención primaria
3.
Es el profesional de la salid que ofrece atención integral preventiva y
continua en un contexto comunitario. (tomado del Libro de "Trabajo
con familia"; Garza Elizondo Teofilo)
Es esta misma dificultad de definir
su expertiz, lo que en mi humilde opinión, la convierte en incomprendida y
hasta menospreciada por todo el ramo medico en general, te comento esto no para
desanimarte, sino mas bien para que sepas a lo que te vas en enfrentar.Pero ya
veremos que es una especialidad sumamente complicada (si la quiere ejercer
adecuadamente), y por supuesto tiene su grado de dificultad, es por esa razon
que no cualquiera puede hacerlo adecuadamente (creo que ya tendrán la
oportunidad de verifica lo que les digo).
Veamos por que les digo lo que les digo, para esto es importante
tomar en consideración que dos de las cualidades importantes
del Médico Familiar (entre muchas otras); la primera seria la de tener
una Enfoque verdaderamente integral de la problemática a la que se
enfrenta tomando en cuenta no solamente los factores biológicos, si no también
los factores sociales, familiares, mentales o afectivos y hasta espirituales, según la
necesidad observada y la segunda cualidad igualmente importante, el
abordaje familia o trabajo con las familias.
Desglosemos un poquito la cualidad
numero 1 del Medico familiar; Enfoque Integral.
Parece sencillo la frase "ver integralmente al paciente y su familia"; pero a ver intenten explicarle a una paciente el hecho de que se le duerma el brazo derecho y la pierna izquierda así como el dedo gordo del pie y tenga dolor en el pecho, habiendo sido propiamente descartada la enfermedad orgánica, (cuerpo) es una manifestación somática de una problemática de tipo afectivo (mente) dada principalmente por una alteración en la forma de comunicación y en la expresión inadecuada de sus afectos, (no las comunica y cuando lo hace lo hace con ira), y que se mantiene todavía mas escondida por que ¿Que va a decir la comadre? de que mi familia no es la familia perfecta que aparenta, y por ende ya cambio de religión mas de 3 veces por que no encuentra la paz que anda buscando (espíritu), ya hasta brujería probo, por que le dijeron que le dolía por que tenia "mal de ojo".
Ah y se me olvidaba, ya es la 7a. vez que acude a la consulta, ¡sin cita por supuesto!, si no que chiste tendría.
Parece sencillo la frase "ver integralmente al paciente y su familia"; pero a ver intenten explicarle a una paciente el hecho de que se le duerma el brazo derecho y la pierna izquierda así como el dedo gordo del pie y tenga dolor en el pecho, habiendo sido propiamente descartada la enfermedad orgánica, (cuerpo) es una manifestación somática de una problemática de tipo afectivo (mente) dada principalmente por una alteración en la forma de comunicación y en la expresión inadecuada de sus afectos, (no las comunica y cuando lo hace lo hace con ira), y que se mantiene todavía mas escondida por que ¿Que va a decir la comadre? de que mi familia no es la familia perfecta que aparenta, y por ende ya cambio de religión mas de 3 veces por que no encuentra la paz que anda buscando (espíritu), ya hasta brujería probo, por que le dijeron que le dolía por que tenia "mal de ojo".
Ah y se me olvidaba, ya es la 7a. vez que acude a la consulta, ¡sin cita por supuesto!, si no que chiste tendría.
Somos un ente que se compone de diferentes, áreas (por ponerle
un nombre), que interactuan entre si, de manera indivisible, es decir puedo
tratar separar el cuerpo para ver lo orgánico (en el caso de alguna
enfermedad), sin embargo, el área afectiva (emociones) también
influye directamente en la forma de afrontar en problemática físico, al mismo
tiempo, los procesos
cognitivos, mas la experiencia y el conocimiento, hará también que actúe de una
manera determinada, también la cuestión social ejercerá
una presión sobre el individuo que lo hará tomar también ciertas decisiones o
comportamiento específicos. y muchas ocasiones el aspecto espiritual (sin
confundir con religión), le brindara un apoyo que podríamos usar en nuestro
favor para la guía, orientación, o consejería del paciente, esto en el enfoque integral, claro sin
olvidar que la familia también juega un papel determinante en todo esto que
estamos platicando.
Lo que me lleva a la segunda cualidad del Medico Familiar; El trabajo con familias para poder realizar un adecuado "abordaje familiar" como me gusta llamarlo desde que conocí el concepto, se requiere tener conocimiento y habilidades básicas para que nuestro trabajo con estas familias, sea verdaderamente efectivo, estas habilidades están sustentadas en el conocimiento de la teoría de sistemas, teorías de la comunicación, manejo de grupos, conocimientos básicos de terapia de familia, habilidades docentes, teorías del desarrollo, bases de la conducta humana y un largo etcetera.
Cada una de ellas por supuesto que se puede profundizar tanto como quieran, depende de afinidadesm gustos, aptitudes, pero al menos tener conocimiento básico (que por eso tiene 3 años de posgrado), les ayude para poder realizar una evaluación, un diagnostico y un plan de trabajo o tratamiento con la finalidad de ayudar a las familias a su cargo.
Obviamente nadie nace sabiendo, todo esto es parte de su entrenamiento
en el posgrado, y sin demeritar algunas de las materias que cursaran obviamente
cobra vital importancia el hecho de que ustedes tengan las bases bien firmes
del estudio de la familia, sus conceptos y definiciones, pero mas que
aprendérselas de memoria o citar tal o cual autor (se darán cuenta que hay
muchos) es ir poco a poco con el pasar de tiempo, asimilación de conocimientos
y el gusto por esto que ya sea que hayan escogido por convicción o por otra
cosa, integren este enfoque integral que necesitan para ejercer de manera
adecuada la medicina familiar, si lo logran, les aseguro que ya nada lo podrán
ver de la misma manera.
Como recomendación traten de no ver todo de manera blanco o negro, se van a dar cuenta que hay muchos matices de grises y con ellos son con los que tenemos que trabajar, dándole la diversidad y emocion del trabajo; ya entenderán por que les digo esto, solo les pido entren a este mundo (muchos creen que ficticio) con una mente abierta y una visión aguzada, para que puedan ver lo que otros no pueden de su especialidad.
Espero haber podido al menos generar interés y entusiasmo en lo que vamos a aprender como parte de tu posgrado, es un mundo bastante interesante y actual. ya para terminar les dejo una frase que me gusta mucho para poder definir nuestra especialidad, algo romántica si quieren, pero al fin al cabo en muy mi gusto y se aguantan:☺️☺️☺️☺️☺️






Muchas gracias doctor, estoy muy entusiasmada por apender acerca de estos temas, me parecen de suma importancia, promoviendo la SALUD INTEGRAL.
ResponderBorrarEstoy seguro que al terminar esta fase de preparación en Medicina Familiar, contare con mejores cualidades, para asegurar una atencion integral de los pacientes.
ResponderBorrarGracias Dr, la atención integral es la base de la medicina familiar
ResponderBorrarMuchas gracias por apoyarnos en nuestra residencia para lograr una buena capacitación
ResponderBorrarConsidero que nos ayudará en mucho el aprender de esta materia,muchas gracias doctor
ResponderBorrarPerdón doctor, no se había publicado mi comentario, porque había tenido problemas para publicar al principio, pero muchas gracias doctor por su explicación del médico de familia con un enfoque integral, el cuál es muy importante :)
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